Пациенты после приступа обычно чувствуют опустошение и усталость, поэтому засыпают. Но возможно и другое поведение – восстановление контроля для борьбы с приступом.
Приступ провоцирует электрический разряд, который происходит в головном мозге. В зависимости от его силы происходит прерывание нормальной работы мозга, нарушается взаимосвязь между его участками, нервные импульсы не доходят до нужных долей. Если разряд действует только на отдельный участок мозга, приступ называют очаговым или локальным. Если же разряд затрагивает оба полушария, то такой приступ называется генерализованным.
Признаками эпилепсии могут быть генерализованные судорожные приступы, парциальные, незначительные подергивания мышц и т.д. Особенность заболевания состоит в том, что пациент сам не помнит своих приступов, узнать о них он может от окружающих. В таком случае больной сможет научиться предвидеть приступы в будущем. Если эпилепсия сопровождается аурой, пациент может видеть вспышки света, слышать звуки непосредственно перед приступом. Заболевание может проявиться как в детском, так и во взрослом возрасте.
Подтвержденных медиками причин возникновения эпилепсии не обнаружено. Порядка 40% больных получили заболевание по наследству от родственников, что позволяет говорить о генетических изменениях, сказывающихся на потомстве. Для маленьких детей причиной появления судорог может стать даже повышение температуры. Но эпилепсия – это не обычный изолированный судорожный приступ, а возникший в результате увеличенной электрической активности отдельных зон головного мозга.
Если причину установить невозможно, ставят диагноз криптогенная эпилепсия. Отдельно выделяется эпилепсия, вызванная органическими заболеваниями мозга – опухолями. В этом случае припадок вызывает воздействие новообразования на участок мозга, и избавиться от приступов можно, только исключив причину их возникновения – саму опухоль. Также к приступам приводят и другие органические патологии:
В зависимости от зоны поражения головного мозга определяется тип судорожных приступов. Особенно опасен эпилептический статус, который является самой сложной формой заболевания. При ней происходит несколько приступов последовательно, с минимальными промежутками. Между приступами сознание пациента не просветляется. Такой диагноз требует немедленной помощи и госпитализации.
Для постановки диагноза тщательно изучают анамнез.
Те, кто еще не обращался к врачу с подобным вопросом, считают, что эпилепсия неизлечима, и нужно всю жизнь принимать препараты для купирования приступов. Но на самом деле это не так. В большинстве случаев эпилепсия не является неизлечимой, поэтому важно пройти качественную диагностику и определить возможные причины появления заболевания.
Медикаментозное лечение – одно из наиболее распространенных и востребованных, но врачи назначают не обычные препараты. Специалисты подбирают индивидуально лучшие средства для терапии, что позволяет со временем снизить активность очагов и импульсов, сократить количество припадков. Терапия абсолютно безопасна, не имеет побочных действий при правильном подборе препаратов. Эффективность такого лечения подтверждается множеством пациентов по всему миру.
Перед назначением лекарственных средств доктора оценивают потенциальные побочные эффекты, постоянно следят за состоянием пациента. При приеме препаратов в течение двух лет должны пропасть приступы эпилепсии, а выраженные побочные эффекты – так и не проявиться. Если этого не происходит, врачи устанавливают фармакологическую или псевдорезистентность. Дальнейшие действия – проведение операции.
Эффективность медикаментозного лечения достигает 85%, для остальных 15% предусматривается хирургическое вмешательство. Если оно проводится в Германии, то вероятность положительного исхода достигает 80%. Для 20% прооперированных пациентов предусматривается дальнейшее поддерживающее лечение медикаментами, но число приступов становится гораздо меньше. Случаи, когда вылечить патологию невозможно, не превышают 1%.
Оперативное вмешательство допустимо только в случае точной верификации эпилептоидной зоны – области головного мозга, ответственной за появление судорожных приступов. Перед операцией обязательно проводится специализированная подготовка, которая минимизирует риск возникновения осложнений во время операции и после нее.
Наиболее эффективное хирургическое вмешательство – резекция передней медиальной височной доли. Все манипуляции проводятся под общим наркозом, на открытой черепно-мозговой коробке. Благодаря использованию современного высокоточного оборудования обеспечивается более высокая степень безопасности пациента. Все необходимые действия выполняются за одну операцию или требуется постепенная борьба с заболеванием в несколько этапов. Это зависит от площади пораженных участков мозга.
Если эпилептоидная зона большая, то пациент во время операции должен находиться в сознании. При этом предусматривается местная анестезия и введение сильных седативных препаратов. Это позволяет во время оперативного вмешательства следить за сохранением функциональности отдельных частей тела.
В случае необходимости проводят органосберегающие операции, в частности селективную амигдалогиппокампэктомию. Она используется, если в пораженный участок мозга не попадает неокортекс. Однако такое лечение считается менее эффективным.
Для детей предусмотрена другая процедура – каллозотомия. Это также хирургическое вмешательство, которое позволяет произвести разрыв функциональных связей между полушариями. В результате появляется возможность контролировать и предупреждать приступы.
После проведения операции лекарственные средства от эпилепсии не отменяют, пациенты продолжают принимать их еще в течение двух лет для обеспечения наиболее стойкого эффекта. Больные находятся под присмотром докторов в течение этого времени, и в лучшем случае больше не подвергаются приступам. По мере лечения дозу препарата постепенно уменьшают, что приводит к отмене со временем.
Некоторым пациентам после операции требуется особенное восстановление. В большинстве случаев реабилитация проходит без осложнений, и через небольшое количество времени пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Раньше эпилепсия считалась неизлечимой болезнью, но современные методы терапии дают возможность пациентам избавиться от нее или контролировать ее протекание, снизив дискомфорт от заболевания.
Первый раз в Европе в 2016 году была проведена операция лазерной абляции. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, контролируемое посредством МРТ. Оно проводится с использованием системы VisualaseTM. Такая технология позволяет снизить негативное влияние хирургического вмешательства на состояние пациента. Щадящий способ впервые был испробован в частной немецкой клинике в Бонне, он практикуется здесь по сей день и отличается предельной эффективностью при лечении эпилепсии.
Инновационная технология дала возможность проникновения в отдаленные участки мозга, повысила точность воздействия на патологию, исключая здоровые ткани. При этом предусматривается минимально инвазивное вмешательство.
Обычные операции, проводимые через височные доли, в частности, через левую сторону, несут определенные риски. Они связаны с ухудшением когнитивных способностей пациента, нарушениями памяти, что обусловлено нарушением структур, отвечающих за ее форматирование. Высокая точность и минимально инвазивное вмешательство с применением лазера VisualaseTM обеспечивают минимизацию рисков для пациента.
Лазерная абляция при постоянном контроле через МРТ проводится в несколько этапов. Сначала выполняют стереотаксию, которая позволяет получить 3D картину и определить местонахождение пораженного участка. Благодаря использованию технологий врачи получают точную и полноценную информацию.
Второй этап – переход к операции. Чтобы обеспечить доступ, нейрохирург выполняет маленькое отверстие в черепе (d=3,2 мм). В это отверстие внедряют катетер, размер которого в два раза меньше, он находится под постоянным контролем МРТ, его направляют к участку патологии. Благодаря минимальным размерам зонда и гибкости обеспечивается сохранность здоровой ткани, она не повреждается и сохраняет свои функции.
Когда катетер доходит до пораженной зоны, выпускается лазерный луч. Он рассеивается через специальное волокно, что приводит к увеличению температуры в отдельной зоне мозга. Это позволяет разрушить активные, пораженные патологией мягкие ткани. За воздействием излучения следят и контролируют его посредством МРТ в режиме реального времени. Доктора регулируют силу и время действия лазера. С помощью специальных снимков с отражением температуры врачи могут оценить состояние расположенных около очага патологии тканей. Это позволяет защитить ответственные зоны мозга и здоровые ткани.
После завершения термической абляции катетер удаляют, нейрохирург убирает дефект черепной коробки и накладывает швы. После этого пациент находится в клинике в течение пары дней.
Система точно воздействует на пораженные участки мягких тканей. Хирургическое вмешательство подходит для устранения и деструкции минимальных повреждений и патологий в мозге, в частности:
Также этот способ применяется кардиохирургами, оториноларингологами, хирургами, гинекологами, урологами, радиологами. Современная медицина разрабатывает новые способы применения технологии, в том числе для устранения очага радиационного некроза, который появился в результате облучения.
В первый раз лазерная абляция была одобрена, как способ лечения, в США в 2007 году государственными компаниями, которые тщательно контролируют качество в системе охраны здоровья.
В испытаниях по эффективности при височной эпилепсии приняли участие взрослые люди. Эта проверка позволила ученым установить соотношение риска и пользы для пациентов, оценить изменение их состояния после проведения операции. Результаты превзошли ожидания, поэтому сейчас такой метод является наиболее распространенным и востребованным при терапии эпилепсии.
В 2018 году система VisualaseTM производителя Medtronic прошла все проверки для получения сертификата соответствия международным требованиям, после чего стала использоваться в Европе. Это является свидетельством эффективности и безопасности использования лазера.
Лазерная абляция с МРТ и VisualaseTM хорошо воспринимается организмом пациентов. Однако она имеет ограничения по применению. К ним относятся основные запреты на проведение магнитно-резонансной томографии:
Что касается лекарственных средств, их можно перестать принимать после назначения даты операции
До 2018 года лечение проводилось только в США, им занимались специализированные центры. За год они могли прооперировать несколько сотен человек, пациентами могли быть граждане Америки.
После сертификации системы в Евросоюзе возможности такого лечения значительно расширились, теперь им могут воспользоваться граждане Европы, а также приезжие. Медицинский туризм по этому направлению приобретает все большую популярность, потому что технология не только эффективна, но и предлагается иностранным пациентам.
Медицинский центр Beta Кlinik в Бонне – это одна из больниц Европы, которая предлагает провести лечение с использованием инновационной технологии VisualaseTM. Местные врачи эффективно борются с эпилепсией и злокачественными новообразованиями в мозге.
Лечение в Германии имеет высокий процент успешного исхода, поэтому сюда обращается все больше пациентов с диагнозом эпилепсия. Оставляйте заявку на сайте, и мы поможем Вам организовать лечение в одной из лучших неврологических клиник.
Мы – не коммерческое агентство, а информационный ресурс. Мы готовы делиться с Вами нашим огромным опытом как за рубежом, так и в России. Исходя из Вашей индивидуальной специфики и особенностей Вашего заболевания, а также Вашего предпочтения по стране лечения, мы поможем Вам подобрать и связаться напрямую с конкретной клиникой и конкретным специалистом по направлению. Это позволит Вам сэкономить время, которое в таких ситуациях становится воистину бесценным, для того чтобы эффективно и целенаправленно расходовать его на самое главное – здоровье. Можете быть уверены в высоком качестве оказываемых услуг, их эффективности и соответствии международным стандартам.
У нас представлены все направления медицины и лечения за границей.
Если невозможно получить необходимый результат у нас в стране, можно воспользоваться услугами зарубежных клиник, в которых широко применяются передовые методы и технологии лечения.
Укажите Ваше имя и телефон, мы перезвоним в течение часа!
Укажите Ваше данные и вопрос, мы свяжемся в течение часа!
Заполните предложенную форму, мы подберем для вас варианты и свяжемся с Вами!