Эндокринология

Эндокринная система - это система желез внутренней секреции и их гормонов. Это и гипоталамус с гипофизам (управляющие всей системой), и щитовидная железа с паращитовидными, и поджелудочная железа, и половые железы. Также гормоны вырабатываются некоторыми неспециализированными тканями.

Человеческий организм – сложносбалансированная система. Взаимодействие внутренних органов во многом осуществляется при помощи нервных импульсов и химических сигналов, проходящих через кровоток. За этот путь передачи информации и отвечают железы внутренней секреции.

Организм производит больше 100 различных гормонов. Каждый из них оказывает влияние на определенные области организма или способствует их функционированию. Жизнедеятельность без подобной кооперации невозможна.

Эндокринология чаще всего пожалуй ассоциируется со следующими болезнями: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение, менопауза. Врач-эндокринолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой этих и еще множества других заболеваний эндокринной системы.

 Расстройства эндокринной системы могут быть вызваны бактериальными, вирусными, травматическими, сосудистыми и другие поражениями желез внутренней секреции. Также важное значение имеют  психогенные и наследственные факторы.Часто при эндокринных расстройствах трудно разграничить факторы, играющие  роль пускового механизма в развитии заболевания, и условий, способствующих переходу из так называемых предстадий в скрытые и явные стадии болезни.

Самая распространенная болезнь эндокринной системы 21 века - это сахарный диабет 2 типа, связанный с ожирением. Сахарный диабет 1 типа по статистике среди всего сахарного диабета занимает не более 5%. 1 тип - связан с гибелью бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Вторым по распространенности заболеванием эндокринологии является остеопороз. Это заболевание имеет прямую связь с репродуктивной функцией и костным обменом. В группе риска находятся женщины в постменопаузе (болезнь наступает примерно через 10-15 лет после последней менструации, в т.ч. если яичники были удалены хирургически в молодом возрасте). Также подвержены этой болезни мужчины старше 75 лет.

К этой группе болезней также относятся все варианты дисфункции щитовидной железы: снижение (гипотиреоз), повышение (гипертиреоз с синдромом тиреотоксикоза) функции, подострый тиреоидит (ОРВИ щитовидной железы), аутоиммуный тиреоидит, узловой зоб, рак щитовидной железы.

Есть также несколько достаточно тяжелых болезней, таких как Болезнь Кушинга, Акромегалия, Синдром гиперпролактинемии, Несахарный диабет - связанные с опухолями гипофиза; а Гиперальдостеронизм, фоехромацитома или хроническая  недостаточность надпочечников - с патологией надпочечников. Есть также редкие генетические эпонемические ( именные) синдромы.

Эндокринные заболевания: признаки и лечение

Каковы симптомы, которые должны насторожить нас и заставить скорее попасть на прием именно к эндокринологу?

  • Повышенная утомляемость на фоне обычной нагрузки.
  • Постоянная сухость во рту и жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, кожный зуд.
  • Резкое снижение или прибавка в весе.
  • Снижение или повышение аппетита.
  • Дрожание рук (тремор).
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Снижение настроения и концентрации внимания, бессонница, повышенная раздражительность, плаксивость.
  • Выпадение волос и облысение (алопеция), ухудшение состояния ногтей, кожи.
  • Гиперпигментация кожи (цвет загара), возникающая без воздействия солнца или солярия.
  • Частые переломы костей.

Такая симптоматика может свидетельствовать о неполадках в работе     щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Такие проявления могут в одинаковой степени встречаться и у женщин, и у мужчин.

Значение пола

Для мужчин причиной посещения эндокринолога-андролога может стать снижение полового влечения (либидо) и ослабление или отсутствие эрекции.

Причины дисбаланса гормонов у сильного пола

Как правило, эта проблема появляется в период полового созревания или, наоборот, угасания репродуктивной способности. На этих этапах эндокринная система наиболее чувствительна к различным внешним и внутренним факторам.

В современной медицине главными источниками проблем с гормонами считают:

  • генетическую предрасположенность;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • инфекционные недуги;
  • частые стрессы или сильные эмоциональные переживания;
  • постоянный недосып и перегрузку организма;
  • плохую экологию.

Крайне негативным фактором являются также о вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание тоже могут вызвать эндокринный сбой.

Признаки патологических изменений в работе желез

  • Изменение нормального баланса гормонов в организме может вызвать как психологические, так и физиологические симптомы. Мужчины чаще всего отмечают ухудшение функционирования половой системы. Также звоночками организма становятся:
  • Потеря веса на фоне увеличения аппетита. Такое явление наблюдается при сбоях в работе щитовидной железы. Помимо снижения массы могут появиться перебои сердечного ритма, бессонница, повышенная потливость, тремор.
  • Ожирение. Если набор лишних килограммов сопровождается выпадением или ломкостью волос, сонливостью, немотивированной усталостью, снижением температуры тела и артериального давления, необходимо задуматься о посещении эндокринолога.
  • Ухудшение зрения. Срочная консультация требуется, если такая патология протекает с потерей периферического обзора и сильными головными болями. Это может указывать на появлении или развитии опухоли гипофиза.
  • Хронический зуд. Он проявляется чаще всего в неприятных позывах почесаться в промежности и многие мужчины обращаются за помощью к дерматологу или венерологу. Не найдя источника неприятного симптома, они начинают заниматься самолечением. Появившиеся ранки на коже, фурункулы, учащение мочеиспускания, сухость во рту указывают на сахарный диабет.
  • Изменение строения тела. По причине уменьшения выработки тестостерона нередко происходит увеличение груди и сосков и прекращается рост волос на лице. Также появляются проблемы с эрекцией и падает выработка сперматозоидов.

Кроме вышеназванных физических изменений также нужно обратить внимание и на состояние психики. Нарушения в эндокринной системе зачастую проявляются снижением творческих способностей, депрессиями, раздражительность.

И у женщин есть ряд свойственных только для них симптомов, которые должны побудить к посещению гинеколога-эндокринолога:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • снижение или усиление полового влечения (либидо);
  • избыточный рост волос по мужскому типу — над верхней губой, на подбородке (гирсутизм);
  • огрубление голоса;
  • выделение молозива из сосков (при отсутствии беременности).
  • Но даже если женщина чувствует себя здоровой, то ей все равно необходимо посетить эндокринолога, если она:
  • собирается использовать гормональные контрацептивы;   
  • планирует беременность;
  • вступает в период менопаузы.

Щитовидная железа

Консервативное и хирургическое лечение при всех видах доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы и паращитовидной железы, включая операции при:

  • аутоиммунном тиреодите (тиреодит Хашимото)
  • диффузно-токсическом зобе (Базедова болезнь)
  • первичном и вторичном гиперпаратиреозе
  • рецидиве заболевания после оперативного вмешательства так называемом ныряющем зобе (загрудинный и внутригрудной зоб)
  • генетически обусловленных заболеваниях с вовлечением щитовидной железы и паращитовидной железы  

  

Поджелудочная железа

Подбор медикаментозного лечения при сахарном диабете I и II типа

Школа диабета: консультация специалистов, составление режима правильного питания и поведения, практические советы для больных сахарным диабетом обоих типов

Диагностика и лечение осложнений сахарного диабета

Диагностика и лечение острого и хронического панкреатита.

Огромный объем работы позволяет врачам-эндокринологам постоянно обновлять имеющийся у них практический опыт. Широко применяется прицельная высокоточная лучевая терапия. Разработанные схемы комплексного лечения дают надежный результат, возвращая здоровье тысячам пациентов.

Помощь в организации лечения

Мы – не коммерческое агентство, а информационный ресурс. Мы готовы делиться с Вами нашим огромным опытом как за рубежом, так и в России. Исходя из Вашей индивидуальной специфики и особенностей Вашего заболевания, а также Вашего предпочтения по стране лечения, мы поможем Вам подобрать и связаться напрямую с конкретной клиникой и конкретным специалистом по направлению. Это позволит Вам сэкономить время, которое в таких ситуациях становится воистину бесценным, для того чтобы эффективно и целенаправленно расходовать его на самое главное – здоровье.


Нейроэндокринные опухоли. Решение в Италии

Лечение в Италии нейроэндокринных опухолей — это современные методики и хорошие результаты.

В высокоспециализированных клиниках Италии  лечение нейроэндокринных опухолей(НЭО) проводится с огромным успехом. Это происходит благодаря использованию самых современных международных протоколов и методов, эффективность которых подтверждена.

Проблема НЭО состоит не только в самом лечении, но и в правильной диагностике, ведь видов нейроэндокринных опухолей большое количество, а симптоматика размыта. В клиниках Италии имеется современное высокоточное диагностическое оборудование, которое позволяет со 100% достоверностью подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса. При подходе к терапии врачи в Италии отдают предпочтение самым современным, малотравматичным для пациента способам лечения. Они добиваются того, что онкопроцесс замедляется или прекращается вовсе, у больного наступает длительная ремиссия, он может продолжать жить полноценно.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО)

Нейроэндокринная система состоит из клеток, которые имеют типичные характеристики как эндокринных клеток, которые производят гормоны, так и нервных клеток. Нейроэндокринные клетки присутствуют по всему телу и в разных органах выполняют специфические функции, такие как регулирование потока воздуха в легких или скорость прохождения пищи в желудочно-кишечном тракте или выделение пищеварительных соков в кишечнике. Нейроэндокринные опухоли происходят из этих клеток и могут также поражать очень разные органы, такие как кишечник, поджелудочная железа, легкие, щитовидная железа, тимус или надпочечники.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) относительно редки и составляют менее 0,5% всех злокачественных опухолей. Наиболее частыми являются опухоли, поражающие желудочно-кишечный и поджелудочный тракт (60-70%).

Каковы симптомы нейроэндокринных опухолей?

В зависимости от гормона, продуцируемого опухолью, могут возникать различные симптомы.

Основные из них:

  • диабет
  • гипогликемия
  • желчнокаменная болезнь
  • язвы двенадцатиперстной кишки
  • понос

Помимо симптомов, связанных с выработкой гормонов, существуют и другие, связанные с массовым эффектом самой опухоли, особенно в случае нефункциональной опухоли.

Основными из них являются:

  • боль
  • желтуха
  • похудение
  • рвота и др.

Какие методы диагностики назначаются врачами в Италии?

Часто нейроэндокринная опухоль обнаруживается случайно при выполнении диагностических тестов, проводимых по другим причинам.

В других случаях это подозревается на основании симптомов: анализы крови могут в этих случаях выявить повышенный уровень гормонов (таких как инсулин, гастрин и т. д.) Или других веществ, вырабатываемых опухолью, в частности хромогранина А (белка, вырабатываемого эндокринными опухолями).

Чтобы подтвердить диагностическое подозрение, идентифицируют точное местоположение опухоли и ее размер, проверяют, распространилась ли она уже на другие органы и является ли она хирургически удаленной.

Для этого обычно выполняются следующие инструментальные тесты:

  • Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с трехфазной техникой: изображения получают во время прохождения контрастного вещества через печень, чтобы получить более точную информацию о возможном распространении опухоли на лимфатические узлы или печень.
  • МРТ брюшной полости.
  • Экоэндоскопия. Это исследование проводится путем введения эндоскопа (тонкой гибкой трубки) через рот до желудка и двенадцатиперстной кишки, к которому прикреплен небольшой ультразвуковой датчик, который позволяет точно визуализировать поджелудочную железу через стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод также позволяет собирать небольшие образцы опухоли (аспирированной иглой) для анализа.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография с КТ-слиянием). В настоящее время это одно из важнейших исследований для диагностики и повторной постановки нейроэндокринных опухолей, благодаря разработке специфических радиофармацевтических препаратов для этого типа новообразований.

В ПЭТ-КТ с ФГД используется радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах, характеризующихся высоким метаболизмом сахара, и, следовательно, предоставляет информацию об агрессивности новообразований.

  • Дофамин ПЭТ-КТ — это предшественник некоторых веществ, секретируемых нейроэндокринными новообразованиями, и, следовательно, позволяет идентифицировать эти опухоли благодаря их специфическому метаболизму.
  • Галлий-DOTA-пептид PET-CT использует радиофармпрепарат, способный связываться с рецепторами соматостатина, очень часто в изобилии присутствующих на поверхности нейроэндокринных опухолей. Рецепторное исследование этих новообразований позволяет не только идентифицировать их, но и выбрать некоторые виды терапии, в которых используются аналоговые радиофармацевтические препараты соматостатина.
  • Биопсия — это образец опухолевой ткани, который затем исследуется под микроскопом. Важно понять, является ли это слабо дифференцированным нейроэндокринным раком.
  • Генетический анализ синдрома MEN1.

 Почему мы болеем?

В небольшом проценте случаев (менее 10%) нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы связаны с наследственными генетически детерминированными аутосомно-доминантными синдромами, для которых основополагающими являются ранняя диагностика и тщательное изучение родственников пострадавших первой степени.

Основными генетическими синдромами, которые могут определять возникновение эндокринных новообразований поджелудочной железы, являются:

  • Множественная эндокринная неоплазия типа 1 (MЭН1): характеризуется примитивным гиперпаратиреозом, эндокринными опухолями поджелудочной железы и аденомами гипофиза;
  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL-синдром)  характеризуется предрасположенностью к развитию как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, включая гемангиобластомы сетчатки и центральной нервной системы, почечные карциномы и кисты, феохромоцитомы (опухоли надпочечника) и эндокринные опухоли поджелудочной железы;
  • Нейрофиброматоз типа 1 (NF1) и туберозный склероз (ST).

Однако нет никаких известных факторов риска в отношении спорадических нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, которые не связаны с генетическими синдромами.


Инновационные методы лечения нейроэндокринных опухолей в Италии

Лечение нейроэндокринных опухолей (НЭО) является междисциплинарным и должно быть адаптировано к типу опухоли, степени поражения и связанным с этим симптомами.

В клиниках Италии пациентам с нейроэндокринными опухолями назначается комплексное индивидуально подобранное лечение. В его планировании принимают участие специалисты различного профиля: онкологи, хирурги, эндокринологи, радиологи.

Какие методы лечения могут быть при  нейроэндокринных опухолях

Активное наблюдение: предлагается пациентам, страдающим нефункциональными нейроэндокринными опухолями, обнаруженными случайно и размером менее 2 см. Это новообразования, которые обычно не проявляют признаков агрессивности и имеют тенденцию оставаться стабильными с точки зрения размера, поэтому подход к наблюдению кажется безопасным. Активное наблюдение включает в себя проведение радиологического обследования (ультразвуковое исследование / магнитно-резонансная томография) каждые 6 месяцев в течение первых 2 лет после постановки диагноза и каждые 12 месяцев после него.

Хирургия: хирургическое удаление является первоочередной терапией и позволяет в большинстве случаев полностью излечить онкологию. Возможные вмешательства: дуоденоцефалопанкреазэктомия, дистальная панкреатэктомия, энуклеация или, редко, промежуточная панкреатэктомия и общая панкреатэктомия. Некоторые из этих хирургических процедур (дистальная панкреатэктомия, промежуточная панкреатэктомия и энуклеация) могут быть выполнены с минимально инвазивным лапароскопическим доступом.

Лечение биопрепаратами аналоги соматостатина (октреотид / ланреотид): это лекарства, которые можно вводить путем ежемесячной инъекции пациентам, страдающим нейроэндокринными новообразованиями, которые нельзя удалить хирургическим путем, при условии, что они экспрессируют рецепторы соматостатина. Эти препараты могут либо замедлять рост опухоли, либо контролировать симптомы в случае функционирования опухоли.

Радиометаболическая или радиорецепторная терапия: это терапия, обычно назначаемая пациентам, страдающим от метастатических или неоперабельных опухолей, потому что они являются местно-распространенными. Он предусматривает использование лекарственного средства, подобного соматостатину, соответствующим образом меченного радиоактивным изотопом (с иттрием или лютеция). Радиофармацевтический препарат, вводимый внутривенно, распознает свою мишень благодаря связыванию аналога соматостатина с соответствующими рецепторами и позволяет избирательно облучать опухолевые клетки.

Другие противораковые терапии: они обычно предназначены для пациентов, страдающих опухолями, которые не являются хирургически или метастатическими, биологически агрессивными и / или не поддаются лечению аналогами соматостатина. Используются как традиционные химиотерапевтические, так и «биологические» препараты, которые избирательно воздействуют на механизмы, ответственные за рост и метастазирование этих новообразований

 Терапия эндокринных опухолей часто является мультидисциплинарной и может включать в себя различные комбинации

Эндокринология за границей и в России


  • Аденома щитовидной железы
  • Гипертиреоз
  • Гипотиреоз
  • Диабет I и II типа
  • Заболевания надпочечников
  • Лечение бесплодия
  • Лечение ожирения
  • Лечение рака поджелудочной железы
  • Лечение рака щитовидной железы
  • Лечение сахарного диабета
  • Опухоли гипофиза
  • Панкреатит
  • Синдром Ищенко - Кушинга
  • Тиреотоксический зоб

Хотите подобрать лечение?

Для связи с нами Вы можете заполнить предложенные нами формы и мы свяжемся с Вами!

Заказать звонок
Получить консультацию
Заявка на лечение

Агентство Deep-Med.Ru

Многолетний опыт в организации лечения за рубежом — ведущие клиники Европы, Израиля, Азии. Доктора с мировыми именами, передовые методики лечения, без посредников. Организация консилиума врачей, связь с клиниками напрямую. Помощь в организации поездки, визы, проживания. Поможем подобрать лечение с лучшим соотношением цена/качество по вашему бюджету.

Мы — не коммерческое агентство, не оказываем медицинских услуг. Мы накопили огромный (в том числе-личный) опыт за многие годы, посвященные проблемам оказания комплексной и индивидуальной медицинской помощи пациентам за границей и готовы поделиться своими знаниями с Вами.

Направления лечения

У нас представлены все направления медицины и лечения за границей.

География медицины

Если невозможно получить необходимый результат у нас в стране, можно воспользоваться услугами зарубежных клиник, в которых широко применяются передовые методы и технологии лечения.

Германия Австрия Швейцария Израиль Италия Греция Чехия Турция Индия Словения Япония Ю. Корея Финляндия Россия

Контактная информация

119602 Россия, г. Москва,
ул. Академика Анохина, 2/4

Телефоны для связи

8 (800) 707-58-07
+7 (495) 080-58-07
+7 (964) 647-58-07

На связи ежедневно с 9 до 21

Заказать звонок

Укажите Ваше имя и телефон, мы перезвоним в течение часа!

Нажимая на кнопку «Заказать звонок», я даю согласие на обработку персональных данных

Спасибо, мы с Вами свяжемся!

Получить консультацию

Укажите Ваше данные и вопрос, мы свяжемся в течение часа!

Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Спасибо, мы с Вами свяжемся!

Заявка на лечение

Заполните предложенную форму, мы подберем для вас варианты и свяжемся с Вами!

Прикрепить файл

Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Спасибо, мы с Вами свяжемся!